Mit Stern(*) gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder

Teil 1/4
Daten der Schülers bzw. der Schülerin:

Vorname*:
Nachname*:
Strasse & HsNr*:
PLZ*:
Ort*:
Handynummer (falls vorhanden):
eMail-Adresse (falls vorhanden):
Klasse*:
Instrument*:
Instrumentallehrer*:

Teil 2/4:
Daten des Sorgeberechtigten (1):

Vorname*:
Nachname*:
Adresse von Sorgeberechtigten (1)*
identisch zu Kind? Bitte tragen Sie bei Strasse & HsNr "wie Kind" ein.
Strasse & HsNr:
PLZ:
Ort:
Handynummer*:
eMail-Adresse* (privat, nur im Ausnahmefall dienstlich):

Teil 3/4
Daten des Sorgeberechtigten (2):

Vorname:
Nachname:
Adresse von Sorgeberechtigten (2)
identisch zu Kind? Bitte tragen Sie bei Strasse & HsNr "wie Kind" ein.
Strasse & HsNr:
PLZ:
Ort:
Handynummer:
eMail-Adresse (privat, nur im Ausnahmefall dienstlich)

Teil 4/4
Bankdaten:

IBAN*:
Kontoinhaber*:
Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiert